MSE İskelet Genişleme Devrimi: Kemik Büyümesi ile Sağlıklı Dişlerin Korunması

Geleneksel genişleme ve ekstraksiyon ikileminin sınırlamaları

Dar diş kemerleri için geleneksel ortodontik tedavide, klinisyenler genellikle zor bir seçimle karşı karşıyadır:Sağlıklı dişleri feda etmekyer kazanmak için. RPE gibi geleneksel genişleme yöntemleri öncelikle dental devrilme yoluyla alan yaratır, bu da önemli sınırlamalara sahiptir:

Sınırlı alan yaratma: Alveoler kemik sınırları ile kısıtlanmıştır, tipik olarak sadece 4-6 mm genişleme

Aşırı diş tazminatı: Molar bukkal eğim ortalaması 8-12 °, kök maruziyeti ve dişeti durgunluğu riskini taşıyor

İstikrar sorunları:% 30-40 nüks oranları yaygın

İskelet eksikliğini ele alamama: Yetişkin iskelet daralması için etkisiz

Şiddetli kalabalık vakalar için (> 8mm), ortodontistler sıklıkla tavsiye ederİlk premolar (biküspitler) çıkarma- Mükemmel sağlıklı dişler - yer açmak için. Klinik veriler, geleneksel genişleme vakalarının yaklaşık% 45'inin ekstraksiyon gerektirdiğini göstermektedir:

4 fonksiyonel dişin kalıcı kayıp

Çiğneme verimliliğinde% 15-20 azalma

Potansiyel yüz desteği kaybı

Tedavi 3-6 ay uzatıldı

Amerikan Ortodontistler Derneği'nden Dr. Smith, "Ekstraksiyon tabanlı tedavi Peter'ı ödemek için soyarak sorunları çözüyor." "Acilen teknolojiye ihtiyacımız variskelet tabanını genişletir, sadece dişleri hareket ettirmez. "

MSE teknolojisi: paradigmada değişen iskelet genişleme mekanizması

Maksiller iskelet genişletici (MSE)Tam paradigma kayması, diş yerine doğrudan maksiller kemik üzerinde çalışmak. MSE, genişleme kuvvetini doğrudan midpalatal sütüre aktarmak için 4-6 titanyum mikro-implant (8-12mm uzunluk) penetran palatal kemiği kullanır ve doğru elde ederiskelet ayrımı.

Diş kaynaklı genişleticilerle karşılaştırıldığında, MSE üç boyutlu biyomekanik avantajlar gösterir:

Koronal uçak: Paralel midpalatal sütür açıklığı (5-8mm ortalama)

Sagital uçak: Ans Point Gelişimi (1.5-2.3mm) Orta yüz eksikliğini artırma

Dikey düzlem: Mandibular aşağı doğru rotasyonu önleyen kontrollü maksiller rotasyon

Klinik çalışmalar MSE'nin başardığını göstermektedir% 80-85 iskelet katkısıKemer genişliği, geleneksel yöntemlerle% 50-60'a karşı artış. En önemlisi, MSE'nin neden olduğu iskelet değişiklikleri kalıcıdır - sütürdeki yeni kemik oluşumu histolojik olarak doğal kemik ile aynıdır.

"MSE'nin en devrimci yönüyetişkin iskelet genişlemesi, "Uluslararası uzman Dr. Won Moon.

Klinik Avantajlar: MSE neden premolar ekstraksiyonları ortadan kaldırır?

MSE, çoklu mekanizmalar yoluyla uzay eksikliğinin üstesinden gelir ve premolar koruma standardı oluşturur:

1. Doğrudan iskelet alanı yaratma

4-6mm orta hat sütür ayrımı

3-5mm bazal kemik genişletme

2-3mm alveoler kemik tadilatı

2. Geliştirilmiş diş hareketi verimliliği

Molar Bedensel Hareket 1.5-2 mm/taraf tasarruf sağlar

% 35 daha iyi ön boşluk kullanımı

8-12mm kemer çevre artışı

3. Sinerjik 3D etkiler

Burun zemini genişletme dil duruşunu iyileştirir

Artan maksiller sinüs hacmi

Uyumlu kemer formu gelişimi

Karşılaştırmalı klinik veriler:

Geleneksel Genişleme:% 68 Gerekli Ekstraksiyonlar

MSE vakaları: sadece% 12 (sadece aşırı kalabalık)

2022 Tokyo Üniversitesi 150 MSE vakasının çalışması ortalama gösterdi10.2mm kemer çevre kazancı- Ekstraksiyon vakalarına eşdeğer - tüm dişleri korurken.

Tedavi süreci: değerlendirmeden elde tutmaya kadar

Faz 1: Kapsamlı Değerlendirme (1-2 hafta)

CBCT sütür kemikleşme analizi

Mikro implant yörünge simülasyonu

Periodontal durum değerlendirmesi

Hava Yolu Fonksiyon Değerlendirmesi

Aşama 2: MSE yerleştirme (tek ziyaret)

4-6 mikro implant için lokal anestezi

Özel Genişletici Kurulumu

3-5 günlük adaptasyon süresi

Faz 3: Aktif Genişleme (3-4 hafta)

Günlük 0.25mm vida aktivasyonu

Haftalık klinik izleme

5-8mm ortalama genişleme

Faz 4: Kemik Konsolidasyonu (3-6 ay)

Sabit Genişletici'yi koruyun

Yeni kemik oluşumunu bekliyor

Aynı anda hizalamayı başlatın

Faz 5: Kapsamlı Ortodonti (6-18 ay)

MSE kaldırma

Tam parantez/hizalayıcılar

Oklüzal arıtma

Tipik ılımlı kalabalık vakalar ideal bir hizalama sağlarÇıkarmadan% 40 daha iyi uzun süreli stabilite ile karşılaştırılabilir zaman dilimlerinde (18-24 ay).